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《调研参考》2018年第4期编辑发行

长沙市人民政府研究室  来源: 市政府研究室  发布时间:2018-08-16

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天津快乐十分规律 www.vaamqd.cn,注意事项:1.口服本品期间,定期检查肾功能,可以减少乳酸中毒的发生,尤其是老年患者更应定期检查肾功能接受外科手术和碘剂X射线摄影检查前患者暂时停止口服本品2.肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害,因此有肝脏疾病者应避免使用本品3.应激状态:在发热、、感染和外科手术时,服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良,此时必须暂时停用本品,改用胰岛素待应激状态缓解后恢复用4.对1型糖尿病患者,不宜单独使用本品,而应与胰岛素合用5.应定期进行血液学检查本品治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见如发生应排除维生素B12缺乏6.即往服用盐酸二甲双胍片治疗,血糖控制良好的2型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常(特别是乏力或难于言表的不适),应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据,测定包括血清电解质、酮体、血糖、血酸碱度,乳酸盐、丙酮酸二甲双胍水平,存在任何类型的酸中毒都应立即停用,开始其他恰当的治疗方法7.单独接受盐酸二甲双胍片治疗的患者正常情况下不会产生低血糖,但当进食过少,或大运动量后没有补充足够的热量,与其他降糖药联合使用(如磺脲类药物)8.老年、衰弱或营养不良的患者,以及肾上腺和垂体功能低减、酒精中毒的患者更易发生低血糖老年患者和服用β-肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辨认,须注意9.患者应当了解盐酸二甲双胍片治疗的潜在危险和益处,以及选择治疗的方式他们也应知道同时控制饮食、规律运动的重要性,以及规律检测血糖、糖化血红蛋白、肾脏功能和血液学参数的重要性10.须向患者解释乳酸酸中毒的危险性、症状和容易发生乳酸酸中毒的情况当出现不能解释的过度呼气、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特异性的症状时,应立即停药,及时看医生在二甲双胍治疗的初期常出现胃肠道症状,一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状,通常与药物本身无关,随后出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的但郝青松认为,如果从《艺术何为》中罗斯科自己的说法来看,好像并非如此,书中208页,罗斯科在一篇文章中提到自己至今也不明白抽象表现主义的意思……我是一个反表现主义者。

2018年8月2日,《调研参考》第4期编辑发行。

本期汇编了题为《学习上海先进经验 加快现代服务业发展》的长沙市现代服务业与贸易发展专题培训班(复旦大学)学习总结及部分优秀学员的学习心得。

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